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慢性病综合防控是疾病预防控制工作的重点。国家卫生健康委近日召开的新闻发布会显示，我国已建成全球最大疾病和健康危险因素监测网络，重大慢性病过早死亡率从2015年的18.5%下降至2021年的15.3%……我国慢性病防治稳步推进。与此同时，慢性病增长和蔓延势头不容小觑，识别干预亟待加强。 我国慢性病防治稳步推进有成效 慢性非传染性疾病又称慢性病，是指病情持续时间长、发展缓慢的疾病。慢性病分为4个主要类型：心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病。 “慢性病是影响我国人民群众健康的主要疾病。过去十年，我国累计建成488个国家级慢性病综合防控示范区。”国家卫生健康委疾控局副局长吴良有说，在慢性病的早防早筛早诊早治方面，依托国家重大公共卫生项目，目前我国每年向400多万高发地区居民提供癌症、心脑血管疾病等早期筛查干预惠民服务。 世界卫生组织将发生在30到70岁的死亡定义为“过早死亡”，因慢性病导致的过早死亡率水平是评价一个国家和地区慢性病预防控制水平的重要指标。统计数据显示，我国重大慢性病过早死亡率从2015年的18.5%下降至2021年的15.3%，下降超3个百分点，降幅达17.3%，年均降幅接近全球平均降幅的3倍。 慢性病增长和蔓延势头不容小觑 随着我国经济社会快速发展、人口老龄化程度不断加深、饮食结构发生变化，慢性病由于其发病率、死亡率高，知晓率、控制率低和疾病经济负担重等特点，已成为威胁我国人民群众生命健康的重要公共卫生问题。 《全国第六次卫生服务统计调查专题报告》显示，心脑血管疾病、糖尿病和癌症等重大慢性病占我国疾病经济负担超90%，我国55岁至64岁人群慢性病患病率达48.4%，65岁及以上老年人发病率达62.3%。 随着慢性病患者的基数不断扩大，我国因慢性病死亡比例也有所增加。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%，与2015年相比有所上升。慢性病防控工作仍面临较大挑战。 提升慢性病识别干预 突出“防”字 《“十四五”国民健康规划》提出，“强化慢性病综合防控和伤害预防干预”“提高心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病综合防治能力”“推进‘三高’（高血压、高血糖、高血脂）共管”等，在国家战略层面为慢性病防控做出指引。目前，我国已将实施慢性病综合防控战略纳入《“健康中国2030”规划纲要》，提出“降低重大慢性病过早死亡率”。 中国医学科学院肿瘤医院有关专家表示，推动预防关口前移，能够大大减少慢性病的发生和发展。既从源头上控制重大疾病，做到使人民更健康，又令医疗卫生服务更从容有效，是最经济、有效的健康策略。 慢性病可防可控，加强慢性病防治是个人、家庭、社会、政府共同的责任。面对防治慢性病的挑战，需要发动全社会的力量，加强慢性病识别干预，尽快扭转慢性病高发态势，推进实现全民健康。 国家卫生健康委有关负责人介绍，下一步，国家卫生健康委将以推进“健康中国行动”为重点，持续坚持预防为主的卫生健康工作方针，突出“防”字，强化政府、社会和个人责任，积极有效应对当前突出的慢性病问题。（来源：新华网 作者：顾天成）...
在医疗领域，癌症一直是医患双方关注度最高的疾病。大多数人都把癌症看作不治之症，随着现代医疗技术的快速发展，这种观念将逐渐转变。未来，癌症更可能被视为慢性疾病，从认识、治疗、预后等方面，开展一场持久战。 癌症是恶性肿瘤，根据组织起源的不同可分为癌和肉瘤。其中，上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌，间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤，而人们习惯把恶性肿瘤统称为癌症。到目前为止，癌症虽然未被人类完全攻克，但有效的治疗手段越来越多，治疗方案的制定也能做到因人而异。总的来说，癌症早期以手术治疗为主，当病情进一步发展时，会用到药物治疗、放射治疗、微创介入治疗等，以尽可能控制患者病情，延长生存期。 很多人确诊癌症后，由于陡然产生的巨大心理压力，会不知不觉步入一些认识误区。比如，“肿瘤生长需要大量营养，饿着肿瘤就不会长了”“牛羊肉是发物不能吃”“听说肺癌靶向药治疗效果好，我也要吃”“CT检查有辐射，会刺激肿瘤”……其实，身患恶性肿瘤更要保证营养物质尤其是蛋白质的摄入，牛羊肉都可以吃，否则不但不能饿死肿瘤，还会导致严重营养不良，无法承受后续治疗。癌症的靶向治疗虽然有效，但因人而异，不能盲目使用，患者在治疗前需做基因检测找到相应基因突变的靶点，才能给予针对性治疗。至于治疗过程中常常用到的CT检查，其辐射剂量是经过科学测算的，在安全范围内。所以，患者切记不要因为一些没有根据的传言，影响到自己的规范治疗。 癌症能够早发现、早诊断和早治疗，对于病情的控制极为重要。但是，我们不一定能实现这“三早”。所以，医生一直建议大家定期进行身体健康体检。无论是在获知患癌之时，还是在与癌抗争过程中，患者都需要保持积极的心态，正确认识和了解它，积极配合医生治疗，树立战胜病魔的信心。 数据显示，在我国发病率位居前四的恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌。北京市近十年来肺癌发病率增长近50%，高居恶性肿瘤排行榜之首。与此同时，恶性肿瘤还呈现出年轻化的趋势。下面，我们以发病率位居前列的四种癌症为例，说说他们的发病特点和主流治疗方式。 肺癌 常表现为咳嗽和胸痛 肺癌是来源于肺的恶性肿瘤，症状多样化，常表现为咳嗽、咯血、胸痛、气短或呼吸困难等。如果不明原因出现上述情况，说明身体已经发出报警信号，应及时就医，进行胸部CT等检查来排除癌症。尤其是有长期吸烟史或肺癌家族史者，本身就是肺癌高危人群，需给予重视。 ●治疗近年来，肺癌的治疗药物不断有突破，每年都有新药涌现或投入临床使用。目前有效的药物治疗方式有传统的化疗药、各种新型靶向治疗药、免疫检查点抑制剂等百余种药物。化疗是使用化学药物杀灭癌细胞；靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点设计相应药物，发挥抗肿瘤作用，常用的肺癌靶向药是酪氨酸激酶抑制剂；免疫检查点抑制剂则是通过提高自身免疫细胞的功能，达到抗肿瘤的效果。如何选择最佳治疗方案，需要根据患者的具体病情、结合病理学检查和基因检测技术等而定。 乳腺癌 重视结节和皮肤变化 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，患者最初往往会出现乳腺结节、不明原因乳头溢液、乳腺局部皮肤改变（酒窝征、橘皮样）、乳头凹陷回缩，或者腋下淋巴结肿大等异常表现。其发病与遗传因素关系密切，如果母亲或者姐姐患有乳腺癌，则本人患癌风险就会增加。同时，它还与初潮过早或者绝经过晚、妊娠年龄超过30岁、未曾生育过、服用过激素治疗，以及肥胖、缺乏运动等因素相关。与其他癌症相比，早期发现乳腺癌并不是一件难事，女性通过定期的自我检查就可以做到早发现。一旦发现乳腺异常，到医院进行乳腺超声、乳腺钼靶或乳腺核磁检查，便可确诊。 ●治疗乳腺癌的治疗包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等，根据肿瘤分期和手术病理等情况而定。由于乳腺癌与体内雌激素水平密不可分，通过降低或拮抗雌激素水平来治疗乳腺癌的方式被称为内分泌治疗。这是延续了上百年针对乳腺癌的特有治疗方式，并贯穿术前治疗到术后辅助治疗，以及乳腺癌复发后的挽救治疗等全部临床治疗过程。 胃癌 或有腹痛腹胀体重下降 胃癌是来源于上消化道的恶性肿瘤。胃的主要功能是储存和消化食物，因此胃癌的发生通常与不良饮食习惯相关，如饮酒、高盐饮食等，同时也与慢性萎缩性胃炎、胃黏膜异型增生等有关。患病早期可以没有症状或仅有轻微胃部不适，发展到一定程度可表现为上腹部疼痛、腹胀、体重下降等。胃镜是诊断胃癌最有效的检查手段。 ●治疗早期胃癌以手术治疗为主，无法手术则主要采用药物治疗，如化疗和靶向治疗。如果胃癌病理提示Her-2阳性时，可选择靶向治疗药物抗Her-2抗体曲妥珠单抗联合化疗治疗。近几年在胃癌治疗中，免疫检查点抑制剂单用或联合化疗、靶向治疗在临床上都取得了比较好的治疗效果。 结直肠癌 排便习惯发生改变 结直肠癌是来源于下消化道的恶性肿瘤，可发生于结肠或直肠。其发病与不良饮食习惯如长期高脂肪低纤维素饮食、肠内慢性炎症、结直肠腺瘤、家族遗传和环境因素（如土壤中缺钼）等相关。患者常会出现排便习惯的改变，如排便次数增多或腹泻和便秘交替；大便性状改变，如大便变细，甚至会出现大便带血或便鲜血。日常生活中，应留心这些变化。当然，便血还可能与痔疮有关，但痔疮便血时血液与大便分离，量较少，结肠癌便血常与大便混合。一般40岁以上，出现上述症状持续超过两周；曾患有肠腺瘤、肠息肉且治疗后的人群，需给予重视。结肠镜检查及大便潜血检测可以筛查结直肠癌，肛门指检也是简单有效的方法。 ●治疗早期结直肠癌可进行根治性手术切除，部分转移性结直肠癌也有手术的机会。无法手术的晚期结直肠癌患者以药物治疗为主，如果病理提示有错配修复缺陷（dMMR）或微卫星不稳定性(MSI-H)的患者，可以选择免疫检查点抑制剂治疗。 （北京医院肿瘤内科医师周宁 李旭）...