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一个苹果从出现斑点，到彻底腐烂，大概要经过一到两周的时间。癌症的发生也是缓慢进行的，一般包括“癌前病变→原位癌→浸润癌”三个阶段。其中，“癌前病变”是由良性病变到恶性病变的中间阶段，是一种可逆的状态。它就像是癌症来临前，身体给我们的最后机会，是逆转还是恶变，就看你怎么做。 本文指导专家： 辽宁省人民医院肿瘤一科主任 赫丽杰 南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣/李伟 1、“癌前病变”不一定会成癌 大多数癌前病变发展成癌，需要数年，甚至数十年的时间。 它与癌症的关系，有点类似鸡蛋和小鸡。只有在相应的孵化条件下，鸡蛋才有可能孵出小鸡。它并不是癌，不应将两者等同起来。 庆幸的是，癌前病变是可逆的。如果放任不管，发展下去有癌变的可能；但如果及时处理，比如手术切除、消除炎症、阻断刺激因素等，癌前病变又可以恢复到正常状态。 我们可以在它演变成癌症之前，及早地进行干预和阻断，最大程度规避患癌风险。 但如果不加控制，等发展到浸润癌（也就是我们常说的癌症）时，已不可逆。 2、国际公认的7种癌前病变 并不是所有肿瘤，都有典型的、容易被发现的癌前病变。临床上常见的癌前病变有以下几种。 01 慢性萎缩性胃炎 指胃黏膜上皮遭反复损害，导致腺体减少，胃黏膜萎缩被肠的上皮细胞取代；炎症继续演变，细胞生长不典型，至细胞增生，可致癌变。 临床表现仅有上腹饱胀、打饱嗝、食欲不振等消化不良症状。通过胃镜及黏膜活检可以确诊，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。 02 肝硬化 肝癌进展有个典型的三步曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。肝硬化发生肝癌的几率为9.9%~16.6%。所以，肝硬化患者要及时接受规范的治疗。 03 腺瘤性肠息肉腺瘤性息肉是公认的癌前病变，癌变率40%以上，其直径越大，癌变的机会越高。 家族性肠息肉与遗传因素有关，特点为婴幼儿期无息肉，常开始于青年期，这种息肉癌变倾向几乎可以达到100％。 04 黏膜白斑 黏膜白斑是一种上皮异常增生的癌前损害特征，也需要留意。常见的有口腔、食管、阴茎、外阴和宫颈处的白斑等。 05 子宫颈慢性炎症 子宫颈的柱状上皮很容易受到感染，在长期慢性炎症的刺激下，子宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。 30岁以后，每年进行HPV（人乳头状瘤病毒）检查，通过及时治疗可以预防宫颈癌的发生。 06 乳腺囊性增生 这是乳腺增生病的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险。 07 交界痣 如果是长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位的交界痣主张切除，其余痣的癌变可能性极低。 2、能否“逆转”，关键看两点 发现癌前病变既不能置之不理，也不要过于紧张，不良情绪很可能会加重疾病进展。做好定期检查，并及时调整生活方式，才是明智之举。 01 定期复查 每1~2年甚至半年做一个病变部位的检查，密切监控病变状态，必要时进行手术切除。 02 调整生活方式 癌前病变并非一切了之，如果不调整生活方式，即使手术摘除了病灶，但致癌因素可能还在。 01 控制体重。 建议将体质指数【BMI=体重（千克）÷身高的平方（米²）】控制在18.5~23.9，避免过重和过轻。 02 戒烟限酒。 酒精可增加乳腺癌、肠癌、肝癌等癌症风险。烟草烟雾抵达肺部前经过的任何部位，包括口腔、喉咙、食道等都可能癌变。 03 多吃蔬果。 《中国居民膳食指南（2016）》建议，每天吃5种以上蔬菜和水果，每日达400~800克。 04 低盐饮食。 每日摄入的食盐量不应超过6克（约1个啤酒盖）。注意在饮食中避免各种“隐形盐”，包括酱油、腌渍食物等。 05 限制红肉。 红肉摄入量应低于总能量的10%，每天不超过90克。《中国居民膳食指南（2016）》建议，每周吃鱼控制在280~525克，畜禽肉280~525克，蛋类280~350克。 06 告别加工食品。 加工类肉食中的亚硝酸盐，可能给健康带来不利影响。 07 定期体检。 体检是发现肿瘤的重要手段，中年以后更应充分重视。 08 每天运动30分钟。 避免久坐，运动能降低乳腺癌、结肠癌等癌症的发病风险。每周应坚持3~5次有氧锻炼，每次至少30分钟。 09 再忙也要学会休息。 不熬夜，不过劳，再忙也要留一点时间给自己、亲人和家庭，学会循序渐进、劳逸结合。 10 好心情是最好的抗癌药。 最后，也是最重要的，一定要保持精神的开朗、心态的阳光。有个好心态，免疫功能自然就好，也会少得病。■...
小满，是二十四节气的第8个节气，夏季的第2个节气。《月令七十二候集解》有言：“四月中，小满者，物致于此小得盈满。”这时全国北方地区麦类等夏熟作物籽粒已开始饱满，但还没有成熟，约相当乳熟后期，所以叫小满。 小满三候： 一候，苦菜秀。小满之日“苦菜秀”，苦菜春夏开花，感觉火气而生苦味，嫩时可食。 二候，靡草死。后五日“靡草死”，靡草是荠、葶苈(tíng lì)之类枝叶细的草。葶苈三月开小黄花，四月结子，因为是阴气所生，到入夏畏于阳气，便枯死了。 三候，麦秋至。再五日“麦秋至”，夏麦可以收割了。 小满的“满”是什么意思? 一指全国北方地区麦类等夏熟作物籽粒已开始饱满，但还没有成熟，约相当乳熟后期，所以叫小满。农民对于丰收的期盼、喜悦，也随着谷穗、稻穗的抽浆渐渐地饱满、丰盈起来。 二指雨水的盈缺，指出小满时田里应该蓄满水，不然可能造成田坎干裂，甚至芒种时也无法栽插水稻，影响农作物的收成。 为什么没有“大满”? 物候是节气前后，古人对生活的总结，而小满本身却有着深深的哲理。小满者，满而不损也，满而不盈也，满而不溢也。中国传统儒家中庸之道忌讳“太满”、“”大满”有“满招损、谦受益”“物极必反”之说。因此在二十四节气的命名上，有一个独特的现象：有小暑必有大暑，有小雪必有大雪，有小寒必有大寒，唯独有小满却无大满。 我们不得不叹古人智慧之精妙，如小满一词，虽为节气，但用来比喻人生，也是非常巧妙。人生小满，足矣。 小满习俗 抢水 旧时水车车水排灌为农村大事，谚云：“小满动三车(三车指的是丝车、油车、水车)。”水车于小满时启动。 此前，农户以村圩为单位举行“抢水”仪式，多由年长执事者约集各户，确定日期，安排准备，数十辆一齐踏动，把河水引灌入田，至河浜水光方止。 祭三神 历史上有一个习俗叫祭三车，分别是水车，牛车和丝车。 传说水车“车神”为白龙，农家在车水前于车基上置鱼肉、香烛等祭拜之，特殊之处为祭品中有白水一杯，祭时泼入田中，有祝水源涌旺之意。 蚕神诞辰 小满相传为蚕神诞辰，所以在这一天，我国以养蚕称著的江浙一带也很热闹。小满节时值初夏，蚕茧结成，待采摘缫丝，栽桑养蚕是江南农村的传统副业，家蚕全身是宝，人们对它充满期待的感激之情。 食苦菜 春风吹，苦菜长，荒滩野地是粮仓。苦菜是中国人最早食用的野菜之一。《周书》有言：小满之日苦菜秀。《诗经》也有：采苦采苦，首阳之下。 苦苦菜遍布全国，医学上叫它败酱草，宁夏人叫它“苦苦菜”，陕西人叫它“苦麻菜”，李时珍称它为“天香草”。 小满养生 1、祛热祛湿，劳逸结合 小满预示着夏季闷热潮湿的天气将要来临，此时的气候为皮肤病的发作提供了条件，易引发脚气、湿疹等疾病。因此，饮食上应以清淡为主，同时注意衣物材质的选择，尽量穿一些透气性好、能吸汗的衣袜，以避免湿气郁积。 由于日长夜短，气温渐高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易产生疲劳感，引发便秘、口腔溃疡等症状。因此，在重视饮食起居及劳逸结合的同时，保持良好愉悦的心情。 2、调适心情，怡养心性 小满时风火相煸，人们也易感到烦躁不安，此时要调适心情，以防情绪剧烈波动后引发高血压、脑血管意外等心脑血管病。可晨练，以散步、慢跑、打太极拳等为宜。 3、顺应时节，切勿贪凉 小满过后，气温明显升高，雨量增多，但早晚仍会较凉，温差较大，因此要注意适时添加衣服，避免着凉受风而患感冒。同时也应当顺应夏季阳消阴长的规律，增加午睡时间，保证充足的睡眠，以保持精力充沛。 4、饮食清淡，吃苦尝鲜 小满养生，饮食依然重要。此时饮食宜清淡，以低脂、易消化、富含纤维素为主，多吃蔬果、粗粮。平时可多吃鱼、鸡、瘦肉、豆类、芝麻、洋葱、小米、玉米、山楂、枇杷、杨梅、香瓜、桃、木瓜、西红柿等;少吃动物内脏、肥肉等，少吃过咸的食物，如咸鱼、咸菜等。 小满，放在生活里，就是一种幸福。天气刚好，既有夏日热情，又有凉风阵阵，十分安眠。风景也刚好，绿了芭蕉红了樱桃，再赶上一夜好雨，那便是一曲“雨打芭蕉落闲庭”的清爽与惬意。 小满也是一种生活状态，不求太多，满足小小的心愿，满足小小的幸福就够了。 趁此大好初夏、小满时节，偷得人生半日闲。听一首歌谣，沏一壶清茶，写一段文字，书一笔清浅，让日子在夏天的红情绿意中，不骄不躁地淡然前行。 和万年历一起，检视自身，修身养性，以达小满，方不悔走这一遭快意人生。...