11月06 药物滥用除掉好菌，打破平衡招来疾病
世间万物，自有平衡。我们的身体也不例外。人体内存在着数量庞大的微生物群，它们定居在皮肤、口腔、肺部、消化道、泌尿生殖道和消化道内，与机体相互制约，维持着健康的人体环境。但一些不良生活习惯，却会打破这些原有的“平衡”，招来疾病。 受访专家： 北京电力医院消化内科副主任 胡建平 南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任 冯起校 中国医科大学航空总医院口腔诊疗中心副主任 赵强 南方医科大学中西医结合医院皮肤科病区医疗组副组长 邹玲 滥用抗生素破坏肠道平衡。人体内最大的“细菌部落”，非肠道菌群莫属，占总菌群的80%左右。北京电力医院消化内科副主任胡建平说，平衡的肠道菌群是消化、生长、免疫等生理机能的好帮手。如果肠道屏障功能受损，毒力强的致病菌就会大量增殖，突破肠黏膜的保护屏障，引发多种疾病。国内外研究表明，癌症、肥胖、糖尿病、肠胃炎等50多种疾病，都与肠道菌群失调有关。 在各种破坏肠道微生态平衡的因素中，最严重的要数抗生素滥用。有些人稍一咳嗽、发烧就吃抗生素，虽能快速缓解症状，但时间长了，会给身体招致更大的麻烦。因为，抗生素在消灭坏细菌的同时，也会把好细菌一起“除掉”，肠道的保护屏障随之被破坏。不仅如此，滥用抗生素导致的肠道菌群紊乱可能是永久性的，一旦破坏就很难再恢复。专家呼吁，药名中带有头孢、菌素、霉素、西林等字样的药物要遵医嘱使用，不要擅自、随意服药。另外，多摄入膳食纤维，饮食少油少脂，加强锻炼，都能让肠道微生态保持平衡。 依赖抑菌产品破坏皮肤平衡。皮肤是阻挡外界侵袭的第一道防线，拥有仅次于肠道的第二大菌群。皮肤表面普遍存在表皮葡萄球菌，尤以脸部与手部多见；鼻翼、腋窝及腹股沟等处皮肤较潮湿，还可能有大肠埃希菌；皮脂多的部位常见丙酸杆菌。一般情况下，这些细菌与人体互相适应，保持友好相处。但在皮肤受损时，这些本应正常的菌群就会趁机入侵，引起化脓性感染。比如，金黄色葡萄球菌可引起脓疱疮、汗腺炎；表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌可引起痤疮。 南方医科大学中西医结合医院皮肤科病区医疗组副组长邹玲表示，导致皮肤菌群失衡的原因主要有两个方面。一是过度使用抑菌产品，比如抗菌皂等。今年9月，美国食品药品监督管理局（FDA）将多种抗菌洗浴产品加入禁售名单，并称经常使用含消毒抗菌成分的洗浴产品，会杀死正常寄生在皮肤上的微生物，削弱皮肤的抵抗力，增加感染风险。因此，建议一般人群用清水或普通肥皂洗手即可。二是过度清洁，洗澡太勤会把皮肤表面的油脂及保护性菌群洗掉，容易伤害皮肤角质。建议秋冬一周洗2~3次即可，不要过于频繁。 吸烟使口腔环境失衡。中国医科大学航空总医院口腔诊疗中心副主任赵强表示，口腔菌群失衡会带来诸多问题：一是病理性口臭。患龋齿、牙龈炎等口腔疾病的人，厌氧菌过度增殖分解产生出的硫化物，会产生口臭。二是龋齿。龋齿中有变异链球菌，它能分解蔗糖，产生不溶性葡聚糖，将口腔中其他菌群粘附于牙齿表面形成菌斑。三是心脏疾病。拔牙时，甲型链球菌可能通过伤口进入血流，如果有心脏瓣膜类疾病或安装了人工瓣膜，细菌就会被阻留在那里并繁殖，导致心内膜炎。 对口腔微生态危害最大的就是吸烟。美国纽约大学研究发现，吸烟会严重干扰口腔菌群平衡，导致150多种细菌明显增多，70多种细菌大幅减少，不利口腔健康。例如，烟民口腔中的链球菌种类要比非烟民多10％，更易诱发龋齿。然而，值得一提的是，戒烟10年以上的人，其口腔菌群与从未吸过烟的人没有差别。这说明，只要戒烟，口腔菌群能够逐渐恢复平衡。此外，定时刷牙，少吃各类糖果也能平衡口腔菌群。 频繁用洗液破坏阴道平衡。很少有人知道，女性阴道也有一个菌群。这个菌群包含40余个菌属，双歧杆菌、优杆菌、大肠杆菌等100多个菌种，重达20克左右。其中，乳杆菌、雌激素及阴道pH是维持阴道生态平衡的“三驾马车”。阴道上皮在雌激素作用下变厚、糖原含量增加，乳杆菌将糖原转化为乳酸，维持正常的酸性环境，以此抑制其他病原体生长，这个过程称为“阴道自净”。若菌群失调，此功能就会失效，进而引发各种炎症。 邹玲建议，日常生活中，女性要尽量避免下列可能导致阴道菌群失衡的行为：1.性生活过度。频繁的性生活会使pH值呈弱碱性，阴道自净作用会被破坏。2.频繁使用妇科洗液。这种做法容易将致病菌带进阴道内，而且会改变阴道内的pH值，破坏正常菌群的相互制约关系。还需提醒的是，男性的尿道口和阴部也有类似的菌落分布，平时要注意清洁，勤换内裤。 慢性炎症破坏肺脏平衡。美国密歇根大学医学院研究发现，健康的肺部菌群是“有害菌”与“有益菌”不停“进进出出”的一种状态。然而，肺纤维化、哮喘等疾病会导致某些“有害菌”大量滋生，使得正常秩序被打乱。一旦呼吸道内的细菌群落发生紊乱，机体随之出现炎症，而炎症又会进一步加剧菌群紊乱。有科学家推测，慢性呼吸道炎症是打破肺部微生态平衡的一大元凶。可能的原因是，肺部的慢性炎症使得正常肺组织结构改变，肺逐渐“长疤”、“变硬”，导致肺功能丧失，有益菌纷纷逃离。 南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任冯起校表示，肺部慢性炎症并非单指肺炎，慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽等都会导致呼吸道长期受到炎症刺激。如出现胸闷、慢性咳嗽、呼吸困难等症状时，要及时就医。户外工作者、烟民等群体，要格外关注肺部健康。此外，肺部感染已成为高龄老人的主要死因。建议老人平时加强锻炼；雾霾天关好门窗，打开空气净化器。...
