寒冬时节 心血管保养七问

01月10 寒冬时节 心血管保养七问

近日，受北方冷空气影响，寒潮来临，心绞痛、急性心肌梗塞、脑卒中等心脑血管疾病进入多发季节。人们应该如何保养心血管呢？现就百姓最关心的七个问题进行详细解答。

问题1：寒冷气候对人体心血管有什么影响？

冬季最显著的气候特点是寒冷。中医学把自然界正常的寒冷叫寒气，若大自然寒冷太过或人不能正确防御保暖，寒气就变成六淫之一——寒邪。寒邪具有以下特点：寒为阴邪，易伤人体阳气；寒主收引，易致经脉痉挛、肢体蜷缩；寒邪凝滞，容易使气血阻滞。

从现代医学角度看，人类是恒温动物，寒冷时人体通过收缩血管减少散热来保暖，加之冬天天气干燥，所以容易导致血液浓缩，血流缓慢，血压升高，心率加快，心脏耗氧量增加，心、脑、肾等脏器负担加大。此时，人体交感神经兴奋，血管内皮功能失调，容易导致血管痉挛、斑块破裂及血栓形成等，从而诱发多种心脑血管疾病。有研究报道，气温每降低1℃，心脏病发病率就增加2%。

问题2：冬季养生应遵循什么原则？

《黄帝内经》云：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”在此理论指导下，冬季应坚持“防寒、润燥、收藏、滋阴”八字养生理念。

具体来说，冬季须注重保暖，根据天气预报及时增减衣物，特别是对气温变化感觉迟钝的老年人，家人要根据气温及时调整穿衣、盖被多少。起居上，早上不要起床太早，晚上应尽早入睡。饮食上要助阳祛寒，增加优质蛋白食物，如瘦猪肉、鸡肉、鱼肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶等；多吃富含维生素的水果，如苹果、香蕉、橙子、橘子等；适当多吃温性的蔬菜，如大蒜苗、韭菜、香菜、大葱等。此外，应注意洗澡的水温不宜过热，心血管病患者不提倡洗冷水澡，也不提倡冬泳。

问题3：心血管疾病患者冬季需常备哪些药？

心血管疾病患者冬季可在医生指导下备卡托普利片、硝苯地平片、硝酸甘油片、麝香保心丸、速效救心丸、宽胸气雾剂等治疗心绞痛的药物。如因寒冷刺激，导致血压一过性升高，可以临时嚼碎舌下含服卡托普利片1片或硝苯地平片1片。心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油片或麝香保心丸或速效救心丸，或以宽胸气雾剂舌下喷1~2喷。对于持续不解的胸痛患者，必须马上呼叫120。对于伴有脾胃虚弱、胃肠功能失调者，感受风寒后症见腹中冷痛、得温即减、大便稀溏者，可以选用附桂理中丸等，或者艾条悬灸丹田。具体请遵循医师指导。

问题4：冬季每天要喝多少水？

水是生命之源，冬季更应适时补充温开水，防止血液浓缩、黏稠，还可避免肌肤干燥。一般成人饮水2L~2.5L/天，可根据自身情况调整。青中年人、重体力劳动者、高运动强度人群、出汗多者，须适量增加饮水量，而老年人、心力衰竭者、慢性肾衰竭者、体力活动较少者可酌情减少。需要注意，补水不等于过量饮水，过量饮水可能导致水中毒、心脏负荷加重等，危害身体健康。

推荐饮温开水、茶水、陈皮水、柠檬水或稀释的鲜果榨汁。各种含有色素、调味剂、糖、盐的饮料，可在运动后偶尔饮之，以改善味觉，但并不是养生的最佳饮料。

问题5：冬天室温多少度合适？

建议中老年人将室温调节在25℃为宜，年轻人可以在20℃~23℃间调整。需要注意温度不宜过高，否则容易使环境干燥，加速人体水分流失，导致血流缓慢、血黏度增加，在久坐、久卧等室内活动减少的情况下更易增加血栓形成的风险。此外，要适度加湿，开暖气时可通过在室内放一盆清水或开加湿器等方式保湿。

问题6：冬季可以吃哪些药膳补养身体？

①滋阴润燥药膳推荐

淮山枸杞子龙眼炖乳鸽

乳鸽斩件、焯水，以花生油爆炒，入炖盅，放入山药50g、枸杞子10g、龙眼10g、生姜2片，武火煮开，调文火炖60~90分钟，加盐适量调味即可。

黄精炖瘦肉

瘦肉200g切块、焯水，与黄精30g、生姜片2片纳入炖盅，隔水炖120分钟，加适量食盐调味即可。

此外，百合沙参玉竹炖猪瘦肉、石斛大枣炖甲鱼和鸡肉、无花果干炖猪肺和瘦肉、红枣炖银耳（无糖尿病者酌加冰糖）等也有很好的滋阴润燥功效。

②补气温阳药膳推荐

俗话说：“冬季进补，来年打虎”。冬天有的人会出现面色苍白、畏寒肢冷、喜静喜卧等阳虚的表现，可适时温补。对于这类阳气亏虚的患者，推荐两款药膳。

党参黄芪排骨汤

猪排骨300g洗净、斩块，焯水备用，取党参30g、黄芪30g、生姜2片与猪排骨共放入炖盅，煮沸后改文火炖煮约120分钟，加盐适量即可。

当归生姜羊肉汤

取羊肉500g剔除筋膜，洗净后切块、焯水。先用铁锅，以花生油、生姜片将羊肉放入爆炒，加少量黄酒，与当归10g、生姜3片共放入砂锅，以武火烧开后转文火，慢炖约90分钟，加盐、胡椒粉适量，喝汤食肉。

问题7：冬天适合做哪些体育运动？

冬季宜适时、适量运动，具体因人而异。天气转凉，人们往往偏爱高热量、高胆固醇的饮食以防寒、储备能量，如运动不足易导致消化不良、血脂增高等，因此建议适当活动筋骨，以身体微微汗出为宜。

中医讲究整体观念，冬季宜在日出后开始运动，老年人及心血管病患者可选择较舒缓的八段锦、太极拳、健步走、广播体操、广场舞等。健康的青中年人可选跑步、球类运动、骑自行车、爬山等强度较大的运动。在气温过低、空气质量不佳时宜减少户外运动，或选择室内活动。

冬季是自然界闭藏的时节。人与自然相应、相参，亦宜养藏，养精蓄锐，为来年春季阳气的生发做准备。对于健康人群来说，养生必须坚持人与自然界相适应的原则，注意闭藏。对于心血管疾病患者来说，还应在专科医生指导下及时调整用药方案，不能随意自行减、停用药。冬季心血管调养，还要注意管控好“四高一抽”，即高血压、高血糖、高血脂、高体重及抽烟。