癌症增长呈两极化，“一老一青”要重点预防

06月08 癌症增长呈两极化，“一老一青”要重点预防

癌症曾是人们眼中罕见的重大疾病，如今却越来越多发。我国每天超过1万人被确诊为癌症，不仅增长率节节攀升，发病人群也出现了新特点。

癌症增长呈“两极化”

从国家癌症中心发布的最新统计数据不难看出，近些年，我国癌症发病率呈现两个看似矛盾的特点：一是老龄化，即老年癌症患者比例在增加，70岁的老人患癌风险是20岁年轻人的100倍以上，且年龄越大，发病率越高；二是年轻化，即年轻人中多种癌症的发病率都有所升高，无论男女，40岁以下人群整体发病率在持续增加。

“癌症老龄化的现象并不新奇。”南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣表示，癌症是一种基因变异导致的疾病，年龄越大，累积的基因突变越多，癌变的几率也就越高，因此年龄本身就是癌症发生的危险因素之一。只是在过去，人均寿命短，有些人还没发生癌变就已经去世了；如今平均寿命延长，老年人恶性肿瘤的发病率自然也就高了。

与此不同的是，年轻人癌症发病率增加，是社会发展带来的新问题。天津医科大学总医院肺部肿瘤外科主任陈军告诉记者，除了年龄，癌症危险因素还包括环境、生活方式、饮食习惯、精神压力等。随着社会节奏的加快，现代年轻人在这些方面可谓是问题重重，工作压力大、生活不规律、饮食不健康，以及生活环境的恶化，让一些人年纪轻轻就患上了癌症。这从年轻人所患的癌症类型上就能看出。与饮食习惯密切相关的消化系统癌症，如胃癌、结直肠癌，与生活环境、空气质量息息相关的肺癌，以及受情绪、压力影响较大的乳腺癌，都是年轻群体高发。

“此外，发病率的升高可能还与人们的健康意识提升、筛查手段进步有关。”陈军说，如今年轻人定期体检，再加上早期癌症的筛查方式更加先进，比如过去胸部疾病的筛查大多都是拍胸片，难以检查出一些小的肺部结节，但现在借助CT，即便是几毫米的肺膜玻璃结节也能及时被发现。

癌症加重各方负担

尤长宣说，癌症最可怕的是，不仅会带来病痛折磨，还会增加多方的负担，从个人到社会都会受影响。

1.加剧人口老龄化影响。陈军表示，我国人口老龄化的情况较为严峻，带来诸多社会问题，包括劳动力减少、医疗保险支出增加等，社会发展受到一定影响。在这种情况下，如果年轻人的癌症发病率不断升高，许多年轻人要带癌生存，那么对于人口老龄化的现状，只会是雪上加霜。

2.影响晚年生活质量。老年人患癌后，大多数都是带癌生存，生活质量大打折扣。尤长宣说，如今这一辈的年轻人大多是独生子女，如果家中有老人患癌，无论在经济上还是精力上，都会是不小的负担。若子女工作繁忙，无暇顾及，那么老人的生活可能会更加困难。

3.增加经济负担。无论是药物治疗还是放化疗，癌症治疗所需的费用相对于其他疾病都要高一些。《中国癌症的现状与疾病负担》上的数据显示，2005年我国癌症出院者平均医药费用为10777元，2011年上升至13322元，2013年增至15672元，2016年则达到17567元。考虑到癌症尤其是恶性肿瘤患者的住院次数较多，平均约5次，如果按照2016年的住院费用计算，每位癌症患者的住院费用约8.8万元。很多患者一边接受治疗，一边要担心个人及家庭所承受的经济压力。正因如此，国家在这方面投入了很多，许多昂贵的抗癌药物进了医保，或是降价调整，但医保的负担随之增大。根据2019年1月国家癌症中心的最新统计数据（全国肿瘤登记中心收集2015年的数据所得）来看，我国每年大约有392万人患癌。可想而知，国家的这笔花销带来了不小的压力。

4.影响国民健康寿命。我国因癌症导致的健康寿命损失严重。根据美国华盛顿大学世界疾病负担研究课题组公布的数据，2017年中国因各种癌症导致的伤残调整寿命年占全部伤残调整寿命年的15.3%，几近全球平均水平（7.8%）的两倍。细分来看，中国各种癌症导致的伤残调整寿命年占比普遍高于全球水平，在336种统计的死亡和伤残原因中排序也较为靠前。“健康寿命的损失会影响整个国家的强健，也与我们近些年提出的健康中国政策背道而驰。”尤长宣说。

越早诊治负担越小

“我们不仅要强调现今的癌症负担是多么沉重，还要知道，早诊早治可以很大程度上降低癌症治疗费用。”陈军说，早期的癌症治疗投入少、疗效好，并不需要太多的花费就能达到很好的治疗效果；如果拖到了晚期，有时候可能倾家荡产也没有起色。因此有人说，癌症治疗中，80%的费用都花在了晚期。鉴于此，对癌症早防、早诊、早治十分重要。

老年人要重视筛查。“受以往习惯和陈旧观念的影响，有些老年人很容易忽视定期体检，但他们才是最应该重视体检的人群。”陈军说，要知道，老年人如果身体健康，不仅能够更好地享受晚年生活，也会减轻子女的负担。因此在癌症预防和早筛方面，不能怕麻烦，应多了解一些癌症相关知识，增强健康意识，同时保持良好的生活习惯，饮食合理，心情愉悦，坚持适度锻炼。

此外，老年人即便得了癌症也不要过于恐慌。老年人的癌症发展速度通常比年轻人要慢一些，如今在先进的医疗技术帮助下，很多老年癌症患者都能带癌生存，甚至不会影响生活质量，但应注意，一定要到正规医院接受专业医生的建议和治疗。

年轻人要改变生活习惯。年轻人如果长期工作压力大、焦虑、生活不规律，就要引起高度重视了，除了定期体检、及早筛查，平时要劳逸结合，学会调节心情、缓解压力。经常锻炼不仅能强身健体，还可以有效改善心情，建议每周至少两次中高强度运动。癌症早期通常没有明显症状，但它是一种消耗性疾病，年轻人如果经常觉得疲倦、体重下降明显，就要警惕癌症的发生。年轻时患癌病情发展较快，使得不少年轻患者担心恶性程度高，但实际上，由于体格相对强壮，年轻人对治疗方案的耐受程度更高，治疗效果也会更好。

尤长宣强调，现如今，得了癌症不等于被判了死刑。我国癌症治疗技术有了突飞猛进的发展，即便是晚期癌症治疗方面，也取得了不小的突破。以肺癌为例，以前晚期肺癌的五年生存率只有3%左右，现在提高到15%~20%。很多晚期癌症就像慢性病一样，患者可以一边正常生活，一边与癌细胞抗争。因此，面对癌症时，思想和行动上要积极，配合治疗，改善生活习惯，就能与之和平共处。