国外多个研究预测疫情可能结束的方式

06月12 国外多个研究预测疫情可能结束的方式

根据约翰·霍普金斯大学数据，截至北京时间6月1日17时，全球新冠肺炎确诊病例数超618万，死亡约37万人。虽然各国都在尝试采取隔离、保持社交距离、寻找密切接触者等措施抗疫，全球形势仍不容乐观，疫情发展依旧难料。在疫情结束方面，多个研究做出了预测。法国《快报》近日便请专家列出了疫情可能结束的方式，并进行了分析。

受访专家：

武汉大学医学部基础医学院病毒研究所教授 杨占秋

首都医科大学公共卫生学院教授 崔小波

方式一：疫苗研发成功

法国国立医学科学院成员、免疫学家帕特里斯·德勃雷教授表示：“科学界主攻新冠疫苗研发，想以此阻止疫情。”世界卫生组织最新报告显示，全球有上百款候选疫苗体外试验显示有效，至少10款疫苗进入人体试验阶段。其中，中国军事医学研究院陈薇院士团队研发的新冠疫苗I期临床试验免疫应答率达100%，目前已进入Ⅱ期临床试验。

武汉大学医学部基础医学院病毒研究所教授杨占秋表示：“唯一能避免感染新冠病毒的措施是接种疫苗。”疫苗可使人群获得免疫力，控制新冠肺炎的流行。北京市政府突发公共卫生事件与重大传染病专家委员会委员、首都医科大学公共卫生学院教授崔小波也表示，疫苗将在此次疫情防控中发挥重要作用。疫苗是消灭病毒的最佳武器，从历史上看也是如此：肆虐了至少3000年的天花，致死率高达30%，但疫苗的出现最终使天花从地球上消失了；白喉、脊髓灰质炎、百日咳、麻疹等危及人类生命的疾病，也因为有了疫苗而得到有效遏制。

杨占秋说，中美等国正在研发的新冠疫苗均基于当地流行的病毒株，在有效性和安全性得到证实后，可对相应病毒的再次流行起预防作用。不过就在近日，来自加拿大麦克马斯特大学、滑铁卢大学、多伦多大学，以及美国哈佛大学、日本冲绳科技大学的科学家警告，由于新冠病毒具有很强的传染性，中东呼吸综合征冠状病毒具有较高的致死率，一旦二者形成新的嵌合病毒，恐将带来巨大危害。“如果新冠病毒变异，疫苗研发将面临更大的挑战。”杨占秋解释，理论上，针对不同基因型研发疫苗是可行的，但研发难度会明显增加，花费时间也更长。因此，疫苗研发需要各国科学家通力合作，分享不同国家和地区流行的病毒基因信息，研发出针对所有基因型病毒的疫苗。

《快报》文章称：“即便在最理想的情况下，首款新冠疫苗也要再等上11~17个月才能研制成功。如果等待的时间太长，人们就只能寄希望于群体免疫了。”对此，杨占秋和崔小波均持积极态度，认为我国疫苗进展比预计的要快，在下一个暴发周期前基本可以成型并投入使用。崔小波更是预测，新冠疫苗有望在今年6月中旬投入使用。届时，应先为医务人员及其家属、社区工作者、老年人等高危人群接种，然后扩大到所有人群。“为医务人员免去后顾之忧，是医疗系统正常运转的保障。”崔小波强调：“我们还应储备足够的疫苗接种所需物资，保障接种工作有序、高效地进行。”

方式二：实现群体免疫

群体免疫和某些疫苗的原理相同，但免疫力是自然形成的：人群中大部分人感染后产生抗体，进而实现免疫。感染人数越多、发病率越高，人群的免疫力就越强。没有了合适的宿主，病毒就被抑制住了，至少会从这一代人身上消失。《快报》文章称，若想实现群体免疫，可能需要60%~70%的人感染病毒并获得自然免疫力。法国权威病毒研究机构巴斯德研究所5月13日发表的研究显示，截至4月底，约有5%~10%的法国人感染了新冠病毒。以此推算，至少需要两年时间才能达到60%的群体免疫“门槛”。

杨占秋表示，在一个流行周期里，冠状病毒感染可使20%~30%的人获得免疫力。因此，实现群体免疫至少要两个流行周期。尽管科学界一致认为人类感染新冠病毒后可获得自然免疫力，但没人知道这种免疫力能持续多久。杨占秋表示，正如法国专家给出的数据，新冠肺炎患者病死率在0.5%~1%，若医疗卫生体系有缺陷，病死率会更高。法国人口约6800万，60%的人感染意味着会有20万~40万人死亡，若全球靠群体免疫“打败”新冠病毒，死亡人数可能达到2000万~4000万，显然这样的代价是惨痛的。

方式三：夏季病毒“失活”

在疫情暴发之初，就有专家猜测新冠病毒可能随气温升高而逐渐消失。《快报》指出，尽管疫情目前还未呈现出任何季节性特点，但也不能排除这种可能性。几乎所有模型都预计，今年夏季疫情会减弱，但2021年底前不会消失。

杨占秋表示，已知冠状病毒的活性在夏季均呈下降趋势。夏季气温高、紫外线强，自然环境不太适合冠状病毒生存。目前，对新冠病毒的实验数据也证明了这一点。但专家们强调，在人流密集、交通便利的今天，季节并不是影响新冠病毒等呼吸道传染病流行的主要因素。相比之下，人与人的密切接触、交叉感染才起主导作用。因此，要想充分发挥夏季对新冠病毒的抑制作用，就应密切关注传染源，做到及时控制、隔离，减少人传人的几率。

方式四：长期坚持隔离

几个世纪以来，人类一直采用隔离措施防止疫情扩散，这通常是有效的，尤其在局部地区层面。《快报》认为，隔离措施有效阻止了2003年非典病毒的传播。但若病毒脱离某一疫区，情况就会难以掌控，隔离措施可能就没用了。因此，目前许多国家的隔离措施可能不足以消灭新冠病毒。

崔小波表示，若长时间采取人与人完全隔离的防疫措施，社会就无法正常运转，经济完全复苏将非常困难。“新发传染病有一个规律：病毒开始与宿主接触时毒性很强，常导致患者突然死亡，随后病毒毒力下降、传染力上升，以达到与宿主共存的结局。在几个月的疫情发展中，新冠病毒也发生了变化，未来与人类长期共存的局面很可能会发生。”杨占秋表示，这一规律应成为制定防疫措施的基础，我们不能一直采取封城、管制交通等“硬隔离”措施，建议用“软隔离”放慢新冠病毒的传播速度。其一，生产足够的口罩、手套、防护服等防护产品，呼吁全民采取戴口罩、勤洗手等防护方式，降低病毒的传播几率。其二，生产足够的、可靠的检测工具，以便能大规模开展病毒检测，及时将感染者隔离并治疗，控制住传染源。不过杨占秋强调，单独靠隔离来防控疫情是一种被动且无奈的方式。

方式五：找到有效药物

目前，各国主要靠减轻症状治疗新冠肺炎，避免患者从轻症转为重症甚至危重症。《快报》称，这种方式可阻止新冠病毒传播，但无法根除病毒。杨占秋也表示，现在的治疗只是尽可能帮助患者维持生命，以便他们尽快获得自然免疫力并康复。“但这种治疗是被动的。要想通过治疗控制疫情，就需要有效的抗新冠病毒药物，目前我们尚未找到这种药物。”

崔小波表示，随着疫情防控迈入新阶段，我国医疗系统逐步放开，此时应主张属地化治疗，即以患者居住地作为主要治疗地，减少非必要的患者流动，可有效减少包括新冠肺炎在内的传染病扩散、传播。“这就要求各地医院治疗水平相当，目前可通过远程医疗等实现这一点。”

《快报》还指出，如果新冠肺炎最终像艾滋病那样，没有疫苗，自然免疫无法避免二次感染，或免疫力只能维持几个月，那疫情可能会失控。但两位专家对防控疫情均持积极态度。杨占秋表示，我国疫苗研发已取得不小的成果，有望在1~2年内投入使用，并且在此次疫情期间，我国民众已逐渐养成戴口罩、勤洗手、保持人际距离等较好的公共卫生习惯，可在一定程度上避免疫情再次暴发。崔小波表示，以目前数据来看，新冠肺炎没有导致全球范围内的超额死亡，与往年同期进行对照，世界死亡人口数量和死亡率没有增加。只要防控合理，新冠肺炎死亡率并不高。再加上夏季的到来能在一定程度上限制病毒传播，全球大规模疫情可能在6月中旬告一段落。届时，疫苗、治疗、隔离、检测等逐步完善，可脱离高度警惕状态，恢复正常的社会运转秩序。